קיימים כמה סוגים של אי-ספיקת לב. לעיתים קרובות קיים שילוב של המצבים השונים:
א. אי- ספיקת לב שמאלית
ירידה משמעותית ביכולת של המשאבה השמאלית להתכווץ ולהזרים דם בכמות מספקת לאיברי הגוף. עקב זאת עשויים להתפתח תסמינים כמו:
- קושי בנשימה בזמן ביצוע מאמצים קלים ולעיתים גם במנוחה,
- עייפות וחולשה.
ב. אי-ספיקת לב ימנית
ירידה ניכרת ביכולת המשאבה הימנית להתכווץ ולהזרים דם לריאות. עקב זאת הדם נאגר בדרך כלל בוורידים. בגלל עליית הלחץ בורידים הנוזלים דולפים בהדרגה ומצטברים באיברים שונים.
- אגירת נוזלים,
- אגירת נוזלים בריאות,
- התפתחות בצקות ברגליים ולעתים בבטן.
ג. אי-ספיקת לב עם התכווצות תקינה של חדר שמאל
במצב זה הלב מתכווץ היטב, אך הוא נוקשה ויכולתו לקלוט את נפח הדם המתאים מוגבלת. לפיכך אין בלב כמות דם הנדרשת לאיברים השונים.